提到“诺如病毒” 大家可能并不陌生 如果有学校、幼儿园 暴发群体性呕吐、腹泻事件 罪魁祸首往往就是它
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这不,前几天某高校发生群体性腹泻 确定为诺如病毒感染引起 今天我们就来聊聊诺如病毒感染的预防和应对
诺如病毒是什么鬼? 诺如病毒又称诺瓦克病毒(Norwalk virus),变异速度快,每隔2-3年即可出现引起全球流行的新变异株。主要通过患者的粪便排出,也可通过呕吐物排出。 中招了会怎样? 诺如病毒感染后,平均潜伏期为12-48小时,主要表现为腹泻、腹痛、呕吐、发热等急性胃肠炎的症状。多数患者病情较轻,少数患者可能出现严重脱水,需要前往医院治疗。 有药防治吗? 虽然同属秋冬季病毒大军的一员大将,但诺如病毒比手足口病毒、轮状病毒更厉害的是,它是没有疫苗可防的! 要挡住诺如病毒的进攻,只能靠孩子自身免疫力。可糟糕的是,因为诺如病毒毒株变异速度很快,所以很多孩子往往在几年中反复多次感染诺如病毒。 第二,由于诺如病毒是一种病毒,而抗生素对病毒是无效的。所以家长切勿盲目使用抗生素,避免抗药性的产生。吃下去的抗生素杀不了诺如病毒,反倒杀死了肠道内的有益菌群,只会加重腹泻症状。
诺如病毒在密闭场所中 如托幼机构、幼儿园、学校、养老院等 传播速度快,易引起聚集性疫情 正值开学 小编温馨提示,一定要注意以下这些
预防感染,请这样做 1.经常洗手,用肥皂和清水认真洗手,尤其是饭前便后 2.水果蔬菜食用之前要洗净、去皮,牡蛎、生蚝等贝类海产品不能生吃,要烧熟煮透 3.孩子接触的玩具、文具以及生活用品要经常清洗 4.室内经常开窗通风,多做一些户外活动,感染高发期尽量少去公共场所 5.保证孩子休息和睡眠,提高身体抵抗力 6.如果出现了脱水、精神萎靡、呕吐严重不能进食的情况就要马上去医院
抗病毒“利器”——乳铁蛋白 尽管乳铁蛋白具有许多生物学功能,但针对细菌、真菌和病毒的宿主保护作用被认为是最重要的作用之一。众多研究表明,乳铁蛋白具有体外抗病毒活性,比如引起普通感冒、流感、胃肠炎、夏季感冒和疱疹等病毒。乳铁蛋白主要抑制病毒与靶细胞的附着。服用乳铁蛋白可降低诺如病毒性肠胃炎的发病率¹。 Oda等研究表明,乳铁蛋白可以减少B细胞培养模型中的人类诺如病毒感染²。Ochoa等在秘鲁儿童中进行的一项随机双盲安慰剂对照试验发现,口服乳铁蛋白或安慰剂6个月后,服用乳铁蛋白的儿童,腹泻病的纵向患病率和严重程度降低³。
治疗腹泻,请“锌”帮忙 世卫组织和联合国儿童基金会公布的新修订的《腹泻临床管理新推荐实施指南》中表明连续补锌10-14天时,能够显著降低腹泻的严重程度及其持续的时间。一些随机对照临床试验评价了补锌对急性和迁延性腹泻的影响,为说明锌的临床重要性提供了可靠证据⁴。
补充益生菌,为肠胃保驾护航 腹泻时,由于孩子的肠道防御和修复功能比较薄弱,肠道内的有害菌很容易打败有益菌占上风,此时就会出现菌群失调,从而加重腹泻。及时补充益生菌,能助肠道内处于弱势的有益菌一臂之力,二者并肩作战,共同消灭敌人,重建菌群平衡。 2015年的耶鲁/哈佛研讨会对“益生菌的应用共识意见”解读中提到,鼠李糖乳杆菌LGG和布拉酵母菌的疗效对治疗腹泻最具说服力,能够缩短约24 h病程,“强烈推荐”其作为补液的辅助手段用于腹泻的治疗⁵。
2017年WGO世界胃肠病学组织指南《益生菌和益生元》认为鼠李糖乳杆菌LGG和布拉酵母菌用于治疗腹泻为1级推荐⁶。
正值秋季开学季 也是各种细菌病毒繁殖的季节 我们需警惕诺如病毒 当孩子拉肚子时 可千万不能大意 日常预防+营养补充 为孩子保驾护航
参考文献
1. Wakabayashi H , Oda H , Yamauchi K , et al. Lactoferrin for prevention of common viral infections[J]. Journal of Infection & Chemotherapy, 2014, 20(11).
2. Oda H , Kolawole A O , Mirabelli C , et al. Antiviral Effects of Bovine Lactoferrin on Human Norovirus[J]. Biochemistry and Cell Biology, 2020.
3. Ochoa T J , Chea-Woo E , Baiocchi N , et al. Randomized Double-Blind Controlled Trial of Bovine Lactoferrin forPrevention of Diarrhea in Children[J]. Journal of Pediatrics, 2012, 162(2):349-356.
4. 世界卫生组织. 腹泻临床管理新推荐实施指南[J].2006.
5. 薛爱娟, 黄瑛. 2015耶鲁/哈佛研讨会"益生菌的应用共识意见"解读[J]. 中华儿科杂志, 2016, 54(012):896-901.
6. World Gastroenterology Organisation. Global Guidelines Probiotics and prebiotics [J]. Journal of clinical gastroenterology, 2017.
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